Этика: психологическая помощь медицинского и немедицинского характера: в чем разница?

Что такое психологическая помощь? 

психологическая помощь (далее - ПП): оказание помощи клиенту (пациенту) с применением научных методов психологической или психотерапевтической помощи в форме психотерапии, психологического консультирования, психологических вмешательств низкой интенсивности, первой психологической помощи или кризисного психологического консультирования;

• психотерапевтическая помощь (психотерапия медицинского характера) - целостное, сознательное и планомерное лечение психических и поведенческих расстройств с помощью научных психотерапевтических методов (методов психотерапии) через взаимодействие между одним или более лицами, которые нуждаются в лечении, и одним или более специалистом (в том числе с применением средств дистанционного общения, если личное взаимодействие недоступна)

• психологическая помощь (психотерапия немедицинского характера) - целостная, сознательная и планомерная помощь при сложных жизненных обстоятельствах, психосоциальных, эмоциональных, поведенческих и других сложностях, которые не соответствуют диагностическим критериям психических расстройств, а также могут быть сопутствующими при психических расстройствах, с помощью научных и проверенных методов и техник психологического консультирование, через взаимодействие между одним или более лицами, которые нуждаются в помощи, и одним или более специалистом (в том числе с применением средств дистанционного общения или мобильных приложений)

• психологические вмешательства низкой интенсивности (психологическое консультирование, социальная адаптация) - упрощенные структурированные формы психологической помощи, которые являются доказательно эффективны для улучшения отдельных аспектов психического здоровья и психосоциального благополучия человека независимо от степени тяжести его проблем;

• первая психологическая помощь - система краткосрочных неотложных мер, направленных на регуляцию актуального психологического, психофизиологического состояния и негативных эмоциональных переживаний человека или группы людей, пострадавших вследствие экстремальной или чрезвычайной ситуации;

• кризисное психологическое консультирование - применение методов психологического консультирования и/или психотерапии (как медицинского, так и немедицинского характера) с целью помощи лицу преодолеть кризисную ситуацию и уменьшить ее страдания, вероятность причинения вреда себе или другим лицам;

Принципы организации и предоставление услуг по оказанию психологической помощи (ПП)

• доступность: предусматривает минимальную потерю времени для ее получения;
• безопасность: заключается в предоставлении услуг по ПП способом, который минимизирует риски нанесения вреда клиенту, а также будет способствовать тому, чтобы предотвратить и/или уменьшить возможность профессиональных ошибок
• результативность: проявляется в достижении лучших результатов путем предоставления услуг по ПП на основе научных знаний и принципов доказательной медицины
• своевременность: предусматривает получение ПП в соответствии с установленными сроками, что предусмотрены новыми клиническими протоколами медицинской помощи
• экономическая эффективность:  достигается путем предоставления услуг по ПП таким образом, чтобы максимизировать использование ресурсов и избежать неэффективных расходов
• открытость: предусматривает то, что клиент (пациент) должен быть извещен о цели работы, о применяемых методах и способах использования полученной информации; работа с клиентом (пациентом) допускается только после того, как клиент (пациент) дал информированное согласие в ней участвовать (см. пример терапевтического контракта); в случае, если клиент (пациент) не в состоянии сам принимать решение о своем участии в работе, такое решение должно быть принято его законными представителями
• равенство (анти-дискриминация): заключается в предоставлении услуг по ПП, качество которой не отличается в зависимости от сексуальной ориентации, гендерной идентичности, расы, цвета кожи, национальности, места жительства, имущественного положения, социального статуса, состояния здоровья, политических, религиозных или иных убеждений, по языковым или другим признакам
• ориентированность на человека: предусматривает предоставление услуг по ПП способом, учитывающим индивидуальные потребности лиц, которым эти услуги предоставляются, в том числе с учетом права пациента на свободный выбор специалиста

Цели и характер психологической помощи (ПП)

•  цели психологической помощи медицинского характера:
  • оценка состояния психического здоровья лица, психических и поведенческих расстройств
  • лечения психических и поведенческих расстройств и их профилактика

ПП с целями медицинского характера предоставляется в виде: 

• применение методов психотерапии
• психологических вмешательств низкой интенсивности, включенных в новых клинических протоколов медицинской помощи, в соответствии с которыми осуществляется лечение лица, согласно Методике разработки и внедрения медицинских стандартов медицинской помощи на принципах доказательной медицины, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Украины от 28 сентября 2012 № 751 , зарегистрированной в Министерстве юстиции Украины 29 ноября 2012 под № 2001/22313 (с изменениями - см. новый клинический протокол медицинской помощи)

Объем предоставления ПП с целями медицинского характера (количество часов, частота, спектр психических расстройств, к которым применяются методы, форма помощи) определяется соответствующими новыми клиническими протоколами медицинской помощи и потребностями личности, к которой они применяются.

• цели психологической помощи немедицинского характера:
  • ПП лицу, которое (независимо от того, имеет ли он/она психическое или поведенческое расстройство) находится в сложных жизненных обстоятельствах, имеет психосоциальные, эмоциональные, поведенческие и другие сложности
  • содействие адаптации, реадаптации и реабилитации лиц, имевших / имеющих психические или поведенческие расстройства (включая оценку психологического состояния человека)
  • ПП лицу, который (-ая) находится в кризисном состоянии или после пережитых чрезвычайных ситуаций и катастроф
  • содействие самопознанию и самосознанию лица, развитие социально-психологических компетенций

ПП с целями немедицинского характера предоставляется в виде

• применение методов психотерапии
• психологических вмешательств низкой интенсивности (психологическое консультирование)
• первой психологической помощи или кризисного консультирования

Оказание психологической помощи (любого характера) должно:

• улучшать психическое здоровье человека
• вносить вклад в привлечение лица к самопомощи
• способствовать привлечению лица к социальным сообществам
• улучшать качество жизни лиц, в отношении которых применяются методы ПП
• быть безопасными для человека и его окружения
• не нарушать права человека и предоставляться с уважением к ее достоинству

Кто может предоставлять услуги по оказанию психологической помощи (ПП)? 

предоставлять услуги по оказанию ПП может специалист с полным высшим образованием по специальностям: «Психология», «Социальная работа», «Образование / Педагогика», «Медицина», «Медсестринство», «Медицинская психология», «Физическая терапия, Эрготерапия»; который так же прошел /прошла дополнительное обучение в конкретном методе психологической помощи и/или психотерапии в виде неформального образования

неформальное образование подтверждается

• сертификатами украинских и/или международных профессиональных сообществ и организаций, имеющих соответствующие образовательные стандарты и стандарты аккредитации специалистов для оказания методов психотерапевтической и психологической помощи
• и /или наличием специалиста в реестре* специалистов украинской организации, аккредитованной в международном профессиональном сообществе (организации)

Оказывать первую психологическую помощь могут лица, прошедшие неформальное обучение первой психологической помощи по стандартам Всемирной организации здравоохранения без предъявления требований к их образовательного уровня.

Проводить кризисное психологическое консультирование могут лица, прошедшие обучение, которое соответствует стандартам международных профессиональных организаций по кризисного консультирования.

Главной задачей лица, оказывающего психологическую помощь (ПП), является обеспечение населения комплексными и интегрированными услугами по всесторонней, непрерывной и ориентированной на человека ПП, направленной на удовлетворение потребностей населения в восстановлении и сохранении психического здоровья, предупреждения развития психических и поведенческих расстройств, уменьшение потребности в госпитализации и улучшение качества жизни.

Что такое реестр? 

Реестр: электронная база данных, которая ведется с целью создания информационного фонда о лицах, оказывающих психологическую помощь

В Реестр включают поставщиков ПД на основании заявления. Указанные заявления подают в Государственного учреждения «Центр психического здоровья и мониторинга наркотиков и алкоголя Министерства здравоохранения Украины».

достоверность сведений, предоставляемых для включения в реестр, обеспечивают лица, подают эту информацию